右下奥歯が痛い、他の悪い所を治したい｜C&C 美原デンタルクリニック

50代男性の
根管治療・審美症例紹介

今回ご紹介する患者様は、右下奥歯が痛い、他の悪い所を治したいとのことで来院されました。

右下6番以外にも根尖病変(歯の根に膿が溜まった状態)が確認されました。
また、天然歯や補綴物(被せ物)の咬耗(すり減り)やチッピング(歯の欠け)、過蓋咬合、歯列不正も確認されました。そのため、まずマイクロエンド(自費の根の治療)を行い、その後に矯正治療とインプラント処置を行いました。

左下6番は位置が変わらないため、矯正期間中にインプラント埋入手術を行うことで治療期間を短縮しました。そして矯正治療終了後に、被せ物や前歯の修復を行いました。

治療前後の比較

術前：正面

術後：正面

術前：右側

術後：右側

術前：左側

術後：左側

術前：上顎

術後：上顎

術前：下顎

術後：下顎

術前：レントゲン写真

術後：レントゲン写真

主訴	右下奥歯が痛い、他の悪い所を治したい
治療部位	右下6番右下6番以外の歯根尖病変、天然歯や補綴物の咬耗(すり減り)、チッピング(歯が欠けてる)、過蓋咬合、歯列不正確認が確認された箇所
治療期間	30ヶ月
治療費用	マイクロエンド6本　682,000円左下6番インプラント1本　412,500円インビザライン　880,000円セミッククラウン7本　979,000円セラミックインレー2本　143,000円ダイレクトボンディング3本　12,1000円
治療内容	検査の結果、右下6番のほか複数歯に根尖病変(歯根に膿が溜まった状態)が認められ、天然歯・補綴物の咬耗(すり減り)やチッピング(歯の欠け)、過蓋咬合、歯列不正も確認されました。マイクロエンド(自費の精密根管治療)を行い、その後矯正治療とインプラント処置を並行して実施しました。左下6番は位置移動がないため、矯正期間中にインプラント埋入手術を行い、治療期間を短縮しました。矯正治療後には被せ物と前歯の修復を行い、機能・審美ともに改善しました。
リスク・副作用	矯正で歯並びを整える為に歯列拡大（歯並びのアーチを大きく）する必要があり、その際に歯の根の先が骨からでてしまうと歯髄壊死が起こり歯の神経を取る必要が起こる可能性があります。歯ぎしりや食いしばりによって矯正用のマウスピースが破損した為、何度かマウスピースのつくりかえが必要になり治療期間を延長しました。矯正前にインプラント埋入すると、矯正でインプラントは動かず周辺の歯が動いてしまので、インプラントが最終的に適切な位置に埋入できていない可能性がありますが、矯正が完全に終了してから埋入を行うと治療期間が長くなります。